INFECTOLOGIA

REPORTE MUNDIAL DEL SIDA 2011

2011-11-21T13:08:00.001-08:00

Reporte Mundial Del Sida 2011

CONTAGIO

2011-11-08T23:51:00.000-08:00

LA PELICULA

PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO

2011-10-30T09:50:00.000-07:00

PRINCIPIOS GENERALES TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO

Los fósiles bacterianos más antiguos

2011-08-21T19:27:00.000-07:00

Científicos australianos hallan los fósiles bacterianos más antiguos del planeta tierra. En la playa de Strelley Pool, cerca de Port Hedland en el Oeste de Autralia, han descubierto unos fósiles bacterianos que no usan oxígeno, sino azufre para su metabolismo.

Los fósiles bacterianos tienen una antiguedad de 3.400 millones de años de antiguedad.

HIGIENE DE MANOS . NEJM

2011-07-03T18:38:00.000-07:00

Brote de E. Coli Enterohemorrágica (EHEC) 104:H4

2011-06-04T18:38:00.000-07:00

"No creo que se llegue a saber nunca el origen de la bacteria"Por un momento, Holger Rohde parece desconcertado ante la pregunta de "¿qué le interesa, además de las bacterias?". Es obvia la pasión por su trabajo del científico cuyo equipo desenmascaró el ADN de la cepa de E. coli que mantiene en jaque a las autoridades sanitarias. Van 20 muertos, 18 solo en Alemania. La cifra de infectados supera los 2.000. La clínica Universitaria de Hamburgo (UKE), donde Rohde trabaja, atiende a centenares de ellos. En ella está el laboratorio, el equipo que, dirigido por Rohde, colaboró con científicos de Pekín para desentrañar el genoma de la peligrosa bacteria E. coli enterohemorrágica (EHEC) 104:H4. Dando un paseo al sol por el hermoso campus de la UKE, Rohde lamentaba ayer "profundamente" las tensiones entre los agricultores españoles y las autoridades sanitarias alemanas. Su equipo de especialistas funciona de forma independiente al Instituto de Higiene que anunció el día 26 haber encontrado bacterias peligrosas en tres pepinos españoles. Ni el Gobierno regional ni su instituto le consultaron antes de hacer el anuncio. Además de las bacterias, al doctor Rohde le apasionan la vela y "escuchar discos de reggae".
Pregunta. ¿Qué le pareció la acusación al pepino español?

Respuesta. Lo acusaron injustamente, sin lugar a dudas. El origen de la enfermedad está en el Norte de Alemania. Todos se han contagiado aquí ¿Cómo va a provenir de un solo productor? ¿Cómo va a estar tan localizado en foco infeccioso? Si las bacterias vinieran de España, se habrían extendido mucho más, porque las verduras españolas van a todo el mundo. La fuente está aquí. O lo estuvo. No está por ahí lejos, ni en España, ni en Francia, ni en ningún otro lado. Es mi sincero punto de vista, porque certezas hay muy pocas.

P. Pero las consecuencias las están pagando los agricultores de allí.

R. Y bien que lo siento, porque no creo que tengan culpa. Para ellos es un desastre económico. No tiene ningún sentido que hasta en España haya caído el consumo de verdura propia. Fue una mala interpretación de un resultado de laboratorio. Ojalá nunca hubiera sucedido.

P. ¿Usted no lo habría anunciado?

R. Cuando sé algo grave, mi deber como científico es anunciarlo. Pero cuando no estoy seguro al 100%, no lo comunico.

P. ¿De dónde puede venir la bacteria? ¿Del agua?

R. No creo. Me puedo imaginar que esté en algún abono orgánico. Quizá se deba a las pocas lluvias de esta primavera. Lo que otros años lava el agua, este año ha podido quedarse en la verdura. Pero no lo sabemos. Lo que me impresiona de veras es que aún no la hayan encontrado, pese al esfuerzo invertido. Ya no creo que se llegue a saber nunca.

P. ¿Cree que la fuente sigue activa? ¿O se agotará cuando se hayan consumido del todo las partidas contaminadas?

R. No estoy en absoluto seguro, para nada, pero tiendo a pensar que ya está inactiva. A nuestra clínica llegan menos infectados que antes. Parece que la campana empieza ya su línea descendente.

P. ¿Cuándo va a servir su descubrimiento para curar a los pacientes?

R. No durante este brote, desgraciadamente. Pasarán años. Solo hemos dado un primer paso. Todo lo que hacemos es mero experimento.

P. ¿Cómo está viviendo estas semanas?

R. Es la temporada más emocionante de mi carrera. La intensidad es indescriptible, es una pelea diaria que te llena de satisfacción. Es una amenaza fascinante.

P. ¿Ha pasado algún miedo?

R. Sí, claro, al principio, bastante. Es muy curioso, porque cuando la situación era más grave, la gente fuera de la clínica no le daba ninguna importancia. Ni los medios. Yo estaba consternado por lo que veía aquí y pensaba que iba a cundir el pánico general. Pero fuera todo el mundo seguía tan tranquilo. Según nos íbamos tranquilizando aquí, se iban poniendo todos histéricos afuera.

P. Hay quien habla de posible terrorismo bacteriológico...

R. Eso es una perfecta majadería. Cuando se manipula un genoma, se dejan huellas indelebles. No hemos visto ni aún las más remotas.

Jornada Mundial de la Higiene de Manos

2011-05-03T00:48:00.000-07:00

Normas de Higiene de Manos

2011-05-02T20:37:00.000-07:00

higiene de manos

Higiene de Manos

2011-05-01T20:39:00.000-07:00

TUS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS

2011-04-29T20:24:00.000-07:00

! Los 5 momentos !

1. Antes del contacto con el paciente.

2. Antes de realizar un procedimiento aséptico.

3. Después de exposición con fluídos corporales.

4. Después del contacto con un paciente.

5. Luego del contacto con el entorno del paciente.

Mensaje de la Dra Mirta Roses

2011-03-25T21:55:00.000-07:00

El Día Mundial de la Salud 2011 está dedicado a la resistencia a los antimicrobianos, una amenaza para la atención de los pacientes y el control de las enfermedades en todo el mundo. La resistencia a los antimicrobianos es un obstáculo importante para el éxito en el control del VIH, la malaria y la tuberculosis – tres de las principales causas de mortalidad por enfermedades infecciosas en el mundo. Este grave problema también hace más difícil tratar las infecciones adquiridas en los hospitales, facilita la aparición de “super bacterias” resistentes a los principales antibióticos, y crea la necesidad de tratamientos nuevos, más caros y más complejos.

El Día Mundial de la Salud 2011 pretende despertar la conciencia sobre los factores que contribuyen a la resistencia a los antimicrobianos, construir el compromiso para encontrar soluciones comunes a través de las enfermedades, e impulsar la implementación de políticas y prácticas que puedan prevenir y contener la resistencia a los antimicrobianos.

Documento de consenso de GESIDA/ Plan Nacional sobre el Sida respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (actualización enero 2011)

2011-03-24T04:38:00.000-07:00

Tratamiento antiretroviral GESIDA 2011 España

Microfósiles de cianobacterias en meteoritos carbonáceos

2011-03-06T20:24:00.000-08:00

Fossils of Cyanobacteria in CI1 Carbonaceous Meteorites

Richard B. Hoover, Ph.D. NASA/Marshall Space Flight Center

Dr. Hoover has discovered evidence of microfossils similar to Cyanobacteria, in freshly fractured slices of the interior surfaces of the Alais, Ivuna, and Orgueil CI1 carbonaceous meteorites. Based on Field Emission Scanning Electron Microscopy (FESEM) and other measures, Dr. Hoover has concluded they are indigenous to these meteors and are similar to trichomic cyanobacteria and other trichomic prokaryotes such as filamentous sulfur bacteria. He concludes these fossilized bacteria are not Earthly contaminants but are the fossilized remains of living organisms which lived in the parent bodies of these meteors, e.g. comets, moons, and other astral bodies. Coupled with a wealth of date published elsewhere and in previous editions of the Journal of Cosmology, and as presented in the edited text, "The Biological Big Bang", the implications are that life is everywhere, and that life on Earth may have come from other planets.

Members of the Scientific community were invited to analyze the results and to write critical commentaries or to speculate about the implications. These commentaries will be published on March 7 through March 10, 2011.

S. pyogenes fue la causa de la muerte de Mozart

2011-02-28T20:24:00.000-08:00

The early death of the composer Wolfgang Amadeus Mozart on 5 December 1791 has fascinated the world for more than 2 centuries. It has been suggested that his final illness was caused by poisoning, renal failure, Henoch–Schönlein purpura, trichinosis, and many other conditions. The official daily register of deaths in Mozart's Vienna was evaluated to provide an epidemiologic framework into which the observations of contemporary witnesses of his death can be integrated. All recorded deaths in Vienna during November and December 1791 and January 1792 were analyzed, together with the corresponding periods in 1790 to 1791 and 1792 to 1793. The deaths of 5011 adults (3442 men, 1569 women) were recorded over these periods. The mean ages of death were 45.5 years (SD, 18.5) for men and 54.5 years (SD, 19.9) for women. Tuberculosis and related conditions accounted for the highest number of deaths; cachexia and malnutrition ranked second, and edema was the third most common cause. According to eyewitness accounts, the hallmark of Mozart's final disease was severe edema. Deaths from edema were markedly increased among younger men in the weeks surrounding Mozart's death compared with the previous and following years. This minor epidemic may have originated in the military hospital. Our analysis is consistent with Mozart's last illness and death being due to a streptococcal infection leading to an acute nephritic syndrome caused by poststreptococcal glomerulonephritis. Scarlet fever, which represents the same underlying disease from an etiologic perspective, is a less likely possibility.

Principios Generales del Tratamiento Antimicrobiano

2011-02-13T18:51:00.000-08:00

PRINCIPIOS GENERALES TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO

Guías de tratamiento antiretroviral para VIH/SIDA 2011

2011-01-16T14:41:00.000-08:00

Guías de uso de tratamiento ARV para infección VIH en adultos y adolescentes 2011

Uso Inadecuado de Antibióticos en CHINA

2011-01-06T17:37:00.000-08:00

El excesivo uso de antibióticos en China, un tema que en los últimos meses ha sido denunciado en varias ocasiones por expertos del país asiático, es el responsable de problemas de sordera en más de un millón de niños chinos, según médicos que cita hoy el diario oficial "China Daily".

Un 60% de los 1,8 millones de niños chinos con graves problemas auditivos quedó sordo por un incorrecto uso de estos fármacos, especialmente la estreptomicina, aseguró el doctor Yang Zhiyin, uno de los principales responsables del Colegio Chino de Médicos.

Por otro lado, un 40% de las 200.000 muertes que cada año causa el uso inapropiado de fármacos en el país está relacionado con antibióticos, destacó el galeno al diario especializado "Noticias de Salud".

En el país asiático, donde la sanidad es de pago, es muy frecuente la automedicación, incluso con fármacos que requerirían receta médica, y no es raro que las familias almacenen en su casa antibióticos y los tomen sin control médico alguno.

Pero no es ésa la única razón del excesivo uso de antibióticos, ya que, según el doctor Yang, también son muchos los médicos que los recetan a sus pacientes sin que sea necesario.

De acuerdo con el doctor, un 70% de los pacientes hospitalizados reciben antibióticos por prescripción médica, cuando en cuatro de cada cinco casos no es necesario.

Cada chino toma como media anual 138 gramos de antibióticos, unas 10 veces más que un ciudadano de Estados Unidos, un país con un sistema sanitario similar al chino, según el doctor Yang.

Para los expertos, este abuso se debe a que los médicos intentan ganar prestigio con resultados rápidos o son pagados por compañías médicas para que los receten, en una sanidad china totalmente dominada por las leyes del mercado, debido a la escasa cobertura de las redes de seguridad social.

También es muy habitual en China el suministro de antibióticos a animales para consumo humano, tanto que casi la mitad de los fármacos producidos en el país son destinados al ganado.

Según la oficial Academia China de Ciencias, de las 210.000 toneladas de antibióticos que se producen en el gigante asiático 91.000 son empleadas en el ganado, una práctica que ha producido un aumento de la tasa de mortalidad entre los animales, al dañar sus sistemas inmunológicos.

El ganado es alimentado con antibióticos para prevenir infecciones o porque éstos pueden producir un aumento rápido del peso de los animales.

Científicos de otros países han alertado de que la ingesta indiscriminada de antibióticos en China, tanto en humanos como en animales, está amenazando la salud mundial debido a que ha incrementado la proliferación de bacterias resistentes a estos fármacos.

¿ Cuál fue la causa de la muerte del Libertador Simón Bolívar?

2010-12-19T16:13:00.000-08:00

Simon Bolivar

INFECCIONES NOSOCOMIALES EN HOSPITALES DE PAISES EN VIAS DE DESARROLLO

2010-12-11T06:24:00.000-08:00

Las tasas de infección en hospitales del mundo en desarrollo son mucho
más altas que las de países desarrollados, revela un estudio llevado a
cabo por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Según los científicos, la lucha contra la malaria y tuberculosis en estos países no debería oscurecer ese problema creciente.
El equipo dirigido por investigadores de la organización revisó 220 estudios previos y encontró que las tasas de infección en los países en desarrollo son tres veces más altas que en Estados Unidos.
Y el problema, afirman en la revista The Lancet, está pasando en gran parte desapercibido.
Estas infecciones -causadas por una variedad de bacterias- pueden prolongar el internamiento en el hospital, causar discapacidad a largo plazo, aumentar la resistencia a medicamentos esenciales, e incluso causar muerte.

Diferencias

El equipo, que incluye al profesor Liam Donaldson, quien fuera asesor principal médico del gobierno británico, analizaron datos desde 1995 sobre las enfermedades bacterianas vinculadas a hospitales y clínicas, incluidas infecciones del tracto urinario, flujo sanguíneo y de cirugía, así como neumonía adquirida en hospitales.
Según los investigadores, la tasa de infección de países desarrollados es de 15,5 por cada 100 pacientes, mientras que en Europa es de 7,1 y en Estados Unidos de 4,5.
La diferencia en las infecciones de salas de cuidados intensivos incluso es mayor, dicen los autores.
En países en desarrollo estas tasas son de 47.9 por cada 1.000 pacientes-día, comparado con 13,6 en Estados Unidos.
Según los autores, "uno de cada tres pacientes sometidos a cirugía en algunos hospitales con recursos limitados resultan infectados".
"Existen soluciones y ahora es el momento de actuar. So no lo hacemos el costo serán más vidas trágicamente perdidas".
Los investigadores afirman que medidas simples y de bajo costo, como mejor higiene de manos, vigilancia y educación para el personal médico podrían hacer una enorme diferencia.
El doctor Didier Pittet, uno de los principales investigadores, afirma que "quizas existe la idea equivocada de que las infecciones asociadas al cuidado de la salud no surgen en los países en desarrollo, simplemente porque sus sistemas de atención a la salud se ven bombardeados con otros asuntos que en los países de altos ingresos ya se resolvieron o controlaron hace tiempo".
El doctor Victor Rosenthal, del Consorcio Internacional de Infecciones de Nosocomio, establecido para combatir las infecciones en hospitales en todo el mundo, recibió positivamente el estudio.
"Las infecciones asociadas al cuidado a la salud en los países en desarrollo son un asunto grave que ha sido muy poco investigado", dice el experto.
Y agrega que es probable que las tasas más altas de infecciones estén provocando muerte y costos adicionales. El experto pide que se tomen medidas para combatir el problema.

UNAIDS REPORT 2010

2010-12-05T18:53:00.000-08:00

UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic 2010

View more presentations from UNAIDS.

EL RAP DEL SIDA

2010-12-04T04:54:00.000-08:00

Le rap du SIDA - 3000 scénarios contre un virus
Cargado por CripsIDF. - Programas de ayer por la noche y clásicos de TV, online.

Quimioprofilaxis pre-exposición para la prevención de la infección vih en Hombres que tienen Sexo con Hombres

2010-11-30T17:10:00.000-08:00

Antiretroviral chemoprophylaxis before exposure is a promising approach for the prevention of human immunodeficiency virus (HIV) acquisition.

Methods
We randomly assigned 2499 HIV-seronegative men or transgender women who have sex with men to receive a combination of two oral antiretroviral drugs, emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate (FTC–TDF), or placebo once daily. All subjects received HIV testing, risk-reduction counseling, condoms, and management of sexually transmitted infections.

Results
The study subjects were followed for 3324 person-years (median, 1.2 years; maximum, 2.8 years). Of these subjects, 10 were found to have been infected with HIV at enrollment, and 100 became infected during follow-up (36 in the FTC–TDF group and 64 in the placebo group), indicating a 44% reduction in the incidence of HIV (95% confidence interval, 15 to 63; P=0.005). In the FTC–TDF group, the study drug was detected in 22 of 43 of seronegative subjects (51%) and in 3 of 34 HIV-infected subjects (9%) (P<0.001). p="0.57).">

Conclusions
Oral FTC–TDF provided protection against the acquisition of HIV infection among the subjects. Detectable blood levels strongly correlated with the prophylactic effect. (Funded by the National Institutes of Health and the Bill and Melinda Gates Foundation; ClinicalTrials.gov number, NCT00458393.)

"Las reflexiones acerca de las viruelas"

2010-11-14T14:38:00.000-08:00

CCXXV ANIVERSARIO DE LAS "REFLEXIONES" DE ESPEJO

15 Noviembre de 1785

En la Biblioteca del Instituto Nacional Mejía, y celosamente conservado por su directora, se conserva un de las obras más importantes del pensamiento ecuatoriano. Es la copia del Manuscrito de las Reflexiones Acerca de las Viruelas escrito por el Gran Sabio, Médico y Prócer Eugenio Francisco Xavier de Santacruz y Espejo.

Esta obra de incalculable valor histórico, también tiene un gran valor científico dentro de la Historia de la Medicina del Ecuador. En ella se describe, hace 225 años, la teoría microbiana como causa de las enfermedades infecciosas, adentandándose nuestro sabio médico en más de un siglo a las teorías de Pasteur en Francia.

"En la infinita variedad de estos atomillos vivientes, se tiene un admirable recurso para explicar la prodigiosa multitud de epidemias tan diferentes y de síntomas tan varios que se ofrecen a la observación". Eugenio Espejo. 15 de noviembre de 1785

La copia del manuscrito de Espejo usted la puede consultar en el siguiente enlace:

REFLEXIONES SOBRE LAS VIRUELAS. Eugenio Espejo. 1785. (FACSIMIL)

DÍA MUNDIAL DE LA NEUMONIA

2010-11-07T13:39:00.000-08:00

12 noviembre del 2010

Pneumonia kills more children around the world than any other disease. It does not have to be this way.

Vaccines, medicines and treatments are already available that will save millions of children’s lives.

Will you please be a leader in the fight against pneumonia? Please do all you can to help children get the healthcare they need to live.

Fight Pneumonia. Save a Child.

Infecciones Asociadas a la Atención Médica

2010-10-31T06:17:00.000-07:00

IAAM

Infecciones Asociadas a la Atención Médica

http://prevenciondeinfecciones.com/

http://es.haiwatch.com/

Estados Unidos propagó la sífilis en Guatemala

2010-09-30T18:52:00.000-07:00

Casi 700 guatemaltecos fueron infectados con la enfermedad de transmisión sexual entre 1946 y 1948. El estudio, tachado de ""abominable"", buscaba comprobar el efecto curativo de la penicilina.

Washington - El gobierno de Estados Unidos pidió perdón ayer a Guatemala por los "abominables" experimentos en los que se infectó con sífilis y gonorrea a cerca de 700 personas durante la década de 1940, y anunció dos investigaciones sobre los hechos.

Primero la secretaria de Estado, Hillary Clinton, y luego el presidente Barack Obama se comunicaron por teléfono con el presidente de Guatemala, Alvaro Colom, para disculparse por el "antiético" estudio, que se desarrolló en el país entre 1946 y 1948, confirmó el secretario adjunto para América latina, Arturo Valenzuela.

"Lamentamos profundamente que sucediera esto y ofrecemos nuestras disculpas a todas las personas que resultaron afectadas por esas abominables prácticas de investigación"", manifestó Clinton en un comunicado conjunto con la secretaria de Salud, Kathleen Sebelius.

Los experimentos, dirigido por el doctor John Cutler, salieron a la luz 64 años después gracias a un estudio de Susan Reverby, investigadora de la Universidad de Wellesley. Fueron efectuados por el Servicio de Salud Pública estadounidense y afectaron a 696 personas, la mayoría de ellos presos y pacientes de instituciones mentales.

Estuvieron implicadas en estas acciones la oficina que posteriormente se convertiría en la Organización Panamericana de la Salud (OPS), además de los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses (NIH, por su sigla en inglés) y la Casa Blanca.

PROBAR LA CURA

De acuerdo con el estudio de Reverby, los experimentos trataban de determinar si la penicilina, utilizada para curar la sífilis, podía, además, prevenir que la enfermedad se extendiera por el organismo en las primeras etapas del contagio.

Cutler y otros médicos eligieron varones en la Penitenciaría Nacional y en bases del ejército guatemalteco, y varones y mujeres en el Hospital Nacional Mental de Guatemala, hasta conseguir los 696 conejillos de Indias humanos para el experimento.

Estas personas se infectaban mediante visitas de prostitutas que tenían la enfermedad y por inoculación directa en su órgano sexual, y, cuando fallaban esas técnicas, se les aplicaba una inyección en la médula espinal.

Sin embargo, no existe ningún tipo de informe sobre las conclusiones del experimento, aunque sí hay algunos datos personales de los pacientes y cuadros médicos que permiten determinar que hubo al menos una víctima mortal, fallecida por un ataque epiléptico.

Washington se compromete a hacer dos investigaciones a modo de reparación. La primera intentará aclarar si los pacientes fueron tratados o curados una vez que concluyeron las pruebas.

La segunda, anunciada por Clinton, convocará "a un cuerpo de especialistas internacionales" con el fin de evaluar "los métodos más eficaces"" para asegurar que los experimentos con personas en todo el mundo sigan "rigurosas normas éticas". (EFE, AP y ANSA)

¿ SOLO BASTA UNA DISCULPA ?

CUIDAR Y CURAR: comprendiendo la resistencia bacteriana a los antibióticos

2010-09-17T21:34:00.000-07:00

Cuidar y Curar Comprendiendo La RESISTENCIA BACTERIANA

¿Cómo las bacterias sobreviven en medio de la acidez gástrica?

2010-09-12T03:41:00.000-07:00

Investigadores del Colegio Universitario de Cork en Irlanda describen, en un trabajo reciente, cómo las bacterias utilizan diferentes trucos que ayudan a su supervivencia dentro del organismo y que ayudan a explicar por qué las intoxicaciones alimentarias son impredecibles. Los resultados de la investigación se han hecho públicos en la reunión de la Sociedad de Microbiología General que se celebra en Nottingham, Reino Unido.
Uno de los retos más grandes que afrontan las bacterias que proliferan en los alimentos es sobrevivir a los ambientes ácidos, en particular en el estómago y los intestinos, donde mueren la mayoría de microbios que se encuentran en la comida contaminada.
El trabajo, dirigido por Colin Hill, revela que la bacteria Listeria, que se encuentra en los quesos blandos y los alimentos fríos preparados para su consumo, puede superar las duras condiciones acídicas al explotar los ingredientes clave de la comida. Las bacterias Listeria que sobreviven pueden causar infecciones graves y algunas veces mortales, en particular en los mayores y las mujeres embarazadas.

El papel del glutamato

Ciertos elementos de la comida como el aminoácido glutamato puede ayudar a las bacterias a neutralizar el ácido, lo que permite a las bacterias pasar a través del estómago indemnes.
Hill señala, en relación a esto, que las personas que consumen alimentos que están contaminados con Listeria y tienen alto el glutamato, como en el caso de los quesos blandos o los productos cárnicos, tienen una mayor probabilidad de desarrollar una infección grave que alguien que coma la misma cantidad de bacterias en un alimento bajo en glutamato. El investigador señala que esto se complica si un alimento contaminado bajo en glutamato se come en combinación con otro alto en este elemento como el zumo de tomate, que podría también aumentar el riesgo de infección.
La Listeria puede también aprovecharse para sobrevivir del procesamiento de los alimentos y de las condiciones de almacenamiento. "Las bacterias que están expuestas a un pH bajo antes de entrar en el organismo podrían volverse más tolerantes al ácido y por ello estar mejor equipadas para afrontar las condiciones acídicas del organismo. Por ejemplo, la Listeria que contamina alimentos ácidos por naturaleza como el queso podrían ser más propensa a provocar una infección que aquella que se encuentra en un agua con un pH más neutral".
Hill explica cómo el trabajo de su grupo podría ayudar a reducir la incidencia de las infecciones de Listeria. "El número de casos de listeriosis casi se ha doblado en la última década en Europa. Esto se debe a que la bacteria es muy buena en superar los retos presentes en la comida y el organismo".
Para el investigador, el trabajo de su grupo muestra que el consumo de Listeria en un alimento podría ser bastante seguro mientras que consumir la misma cantidad en otro alimento podría ser letal. "Al conocer el papel de la configuración del alimento podremos identificar y eliminar los alimentos de mayor riesgo de la dieta de las personas susceptibles".

JANO.es · 06 Septiembre 2010

Antibióticos en huesos de antiguos nubios (Sudán) hace 2000 años)

2010-09-04T10:05:00.000-07:00

! Mucho tiempo antes de Fleming !

Se ha evidenciado la presencia histológica de tetraciclinas en huesos deantiguos nubios de Sudán (350-550 años EC). El hallazgo fue realizado mediante técnica de microscopía fluorescente bajo luz ultravioleta, en la que se demuestra placas amarillo verdosas (fotografía) similares a las producidas por tetraciclinas. Lo que demuestra que los antiguos nubios ingerían un alimento con alto contenido de tetraciclinas naturales. El antropólogo G. Armelagos de la Universidad Emory han planteado que la cerveza ingerida por los nubios era fermentada una sustancia que contenía la bacteria Streptomyces, la cual es productora de tetraciclinas. Esta bacteria otorga un color dorado característico a la cerveza de la región, en concordancia con el color dorado de las colonias de streptomyces de las que se obtuvo la aureomicina ( nombre de la primera tetraciclina).

Antibióticos obtenidos de la piel de sapos en contra de Bacterias Multiresistentes

2010-08-30T19:27:00.001-07:00

26 August 2010

Frogs may be useful for developing new antibiotics

Antibiotic compounds found in the skin secretions of some species of frogs could hold the key to treating antibiotic-resistant bacteria, according to researchers from Abu Dhabi.

Frog skins are moist and contain secretions of antimicrobial peptides — small molecules made up of amino acids — that kill bacteria and other micro-organisms, helping the animals to fight off pathogens.

Speaking at the National Meeting of the American Chemical Society in Boston, United States, today (26 August), lead researcher Michael Conlon, a biochemist at United Arab Emirates University, in Al-Ain, said that so far around 200 antibiotic compounds had been identified in frog skin secretions, and some could soon be developed into new antibiotics.

"My lab has in the last year or so focused very much on African frogs and we have discovered quite a number of very interesting, very potent peptides," Conlon told SciDev.Net.

But the problem is that many peptides from frog skin secretions are also toxic to humans.

Conlon and his team have been tweaking the peptides' molecular structure so that they are more effective at killing bacteria but less toxic for the patient. Bacteria such as MRSA, which are difficult to treat because of antibiotic resistance, have never been exposed to such peptides.

"We have shown, at least in the laboratory, that they [the peptides] will kill them [drug-resistant bacteria]," Conlon said. He added that some of the substances could progress towards to clinical trials within five years.

Although many antimicrobial peptides had been found since research in this area started in 1987, "Conlon's team seem to have isolated particularly potent ones that are strongly inhibitory towards some multi-drug-resistant bacteria," said John Ward, molecular microbiologist at University College London.

But Tim Walsh, a researcher specialising in drug-resistant bacteria at Cardiff University, in the United Kingdom, said more information was needed to ascertain if the peptides are effective against MRSA and other superbugs.

"Efforts such as this one might lead to new discoveries, and I think that the systematic screening of a large number of compounds is the right approach, but it is still very early to judge the potential of this for bringing about a new antibiotic that can be used to treat patients," said Andreas Heddini, executive director of ReAct – Action on Antibiotic Resistance.

Anibal Sosa, director of Alliance for the Prudent Use of Antibiotics said he hoped that collaborative research between developing and industrialised countries could shed new light on the potential for such antibiotics.

But scientists will have to work fast to beat the biodiversity loss. "There are around 6,000 species of frogs and they are disappearing at a frightening rate," Conlon told SciDev.Net.

Enterobacterias multiresistentes detectadas en Reino Unido

2010-08-14T15:12:00.000-07:00

El hallazgo del gen NDM-1, una mutación que hace a las bacterias que lo portan resistentes a un gran número de antibióticos, ha puesto en alerta a las autoridades sanitarias. Tras la publicación en la revista 'The Lancet Infectious Diseases' de varios casos de pacientes en el Reino Unido que, tras regresar de la India y Paquistán, tenían estas bacterias resistentes en sus organismos, la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID) ha lanzado un comunicado que alerta del peligro de "que se propaguen rápidamente por Europa".

"El estudio del profesor Timothy Walsh sobre la llegada de estas bacterias súper resistentes da una idea del tamaño del problema al que nos enfrentamos", indica Giuseppe Cornaglia, presidente del ESCMID.

"En Europa hemos estado monitorizando e informando de la aparición de bacterias similares, resistentes a los antibióticos más poderosos, durante la última década, desde que se dectetara la primera en Verona (Italia). Las experiencias de este país, junto con las de Grecia e Israel, que también han reportado casos, muestran que estamos ante una amenaza de salud pública y que si no tenemos planes para hacerla frente puede minar todo el sistema sanitario", añade.

Esta Sociedad Europea reconoce que "es muy posible que no tengamos antibióticos para tratar las nuevas infecciones causadas por estas bacterias al menos en los próximos 10 años, por lo que es esencial que la comunidad médica y sanitaria haga todo los esfuerzos posibles por controlar la propagación de estos patógenos".

"Tenemos que mejorar el sistema de vigilancia de estas bacterias y encontrar estrategias que las controlen, ya que no podemos seguir confiando sólo en los antibióticos", declara el profesor Cornaglia. El ESCMID cuenta con más de 33.000 microbiólogos y especialistas europeos en enfermedades infecciosas.

Mientras tanto, la prensa estadounidense también se hace eco de esta nueva alteración genética, ya que ha sido detectada en ciudadanos del país. Y en el Reino Unido, donde han descubierto el gen, las reacciones no se han hecho esperar. Un artículo publicado en 'The Guardian' critica que las farmacéuticas invierten poco en la investigación y el desarrollo de nuevos antibióticos, porque a diferencia de otros fármacos, éstos no se usan para toda la vida sino para momentos puntuales y, además, porque con el desarrollo de resistencias, al cabo del tiempo dejarán de ser útiles.

Sin embargo, advierten del peligro que esto entraña. Sin antibióticos eficaces no se podrán realizar trasplantes -ya que el debilitado sistema inmune de estos pacientes no podrían hacer frente a las infecciones-; operar la apendicitis se convertirá en una cirugía de riesgo y la neumonía y la tuberculosis serán enfermedades peligrosas.
Tomado de Elmundo.es
En el siguiente enlace puede acceder al texto completo: http://download.thelancet.com/pdfs/journals/laninf/PIIS1473309910701432.pdf?id=3d35b1b5aa0ec416:7c5d929b:12a724e15aa:2cc61281823624318

Guías de Tratamiento Antiretroviral para la Infección VIH/SIDA en Adultos. JAMA. 2010

2010-08-08T11:19:00.000-07:00

Tratamiento antiretroviral en adultos con infeccion VIH J.A.M.A. 2010

Microbiology in the andes ancient and unexpected

2010-07-24T09:28:00.000-07:00

Microbiology in the Andes: Ancient and Unexpected

by Elio Schaechter

Thanks to the investigations by the Ecuadorian physician and scientist, Dr. Byron Núñez Freile, I learned of a surprisingly high level of scientific development that took place long ago in a remote region of the world. Quito, the present-day capital of Ecuador, is nestled amidst the high Andes and was the northern capital of the Inca empire. It was conquered by the Spaniards in 1534. In this exceedingly distant land, Jesuits established a college within a year of their coming in the late 16th century. By 1622, they founded one of the oldest universities in the Americas, the Universidad de San Gregorio Magno.

The ancient gate of the Universidad de San Gregorio Magno

This was earlier than the founding of Harvard, which happened in 1642. With the passing years, the two universities may not have enjoyed a parallel development, but early on they were likely of comparable quality. Soon, San Gregorio became a major institution, with a most impressive library of 16,000 volumes, the largest in South America at the time. In its first thirty years of existence, the university granted 160 masters degrees and 120 doctorates, mostly in philosophy and theology. Nevertheless, the library holdings also included numerous scientific and medical treatises.

Panorama of Quito.

Quito can be reached by an easy flight these days, but in olden days getting to its lofty location (an altitude of 9,000 feet) required a week-long mule trek from the Pacific coast. Remote indeed! A major event of scientific relevance took place in 1736, when a geodetic French mission led by Charles-Marie La Condamine arrived, intent on measuring the circumference of the Earth at the equator. The French delegation interacted closely with members of the university, which resulted in a strong scientific legacy.

The scientific concerns of the times included the world we now call microbiology. No wonder. In 1589 a smallpox epidemic killed 37.5% of Quito’s inhabitants. A description of the disease in a letter by one of the priests makes clear allusion to its contagiousness. Later on, several of the Jesuits made insightful observations about the etiology of infectious diseases. Among them was Juan Magnin (1701-1753), a Swiss missionary who became a member of the French Academy of Sciences, who stated: There are microbes that can only be seen with a microscope that are 27 million times smaller than the smallest that can be seen with the naked eye. These facts and others seem incredible.

A microscope such as was available in Quito
in the 18th century, this one made ca. 1745
by John Cuff in London. Source.

And …(the microscope) allows to establish that the dirt on the teeth is due to the accumulation of innumerable microbes; furthermore, it is likely that many of the diseases of the human body, especially leprosy and venereal diseases, are due to the accumulation of microbes.

The other major microbiological issue of those times, the theory of spontaneous generation, became the concern of a native-born member of the faculty, Juan Bautista Aguirre (1725-1786). He wrote: I affirm…that the forms of animals, even insects, are not engendered by putrefactions but they arise from eggs or germs. He also stated: …with the aid of the microscope one discovers innumerable germs incredibly small in size, in the air, water, vinegar, blood, milk, etc. The most ingenious Leuvoiseck (sic) bore witness to having seen such small germs in a drop of water that 90,000 of them did not reach the size of a grain of wheat. What he lacked in spelling skills, he made up for by a good understanding of the literature!

Eugenio Espejo (1747-1795). Source.

There is more to this history. Soon after the Jesuits were expelled in 1767, the major Ecuadorian intellectual of that age, Eugenio Espejo (1747-1795), made important contributions to hygiene and the containment of smallpox. His words: Within the infinite variety of these living particles (“atomillos”) we have an admirable resource to explain the prodigious multitude of diseases and symptoms… Born of an Indian father and a mestizo mother, Espejo was a notable polymath, a true product of the Enlightenment. Not only was he the most notable physician of his time in Quito, he was also a lawyer, a philosopher, and the founder of Quito’s first newspaper. As a public figure, he laid the groundwork for the independence movement that eventually led to the liberation from Spain.

In the 17th and 18th centuries, Quito was a notable center of learning and discovery. Here, in splendid isolation, far from other universities and libraries, arose a sophisticated understanding of the world of microbes, both regarding their medical importance and their biological essence. This is nothing short of remarkable.

Quito at night. Source.

I confess to personal glee in this story. I spent my teen years in Quito and eventually became a student at the Universidad Central, the public institution that was built on the one founded by the Jesuits so long ago.

I am grateful to Dr. Núñez Freile for having brought this remarkable story to my attention. Dr. Núñez Freile is in charge of two highly informative blogs (in Spanish), one on infectious diseases here, the other on hand washing here.

PENSAMIENTO MICROBIOLOGICO DE LOS JESUITAS DE LA UNIVERSIDAD DE SAN GREGORIO MAGNO EN LA REAL AUDIENCIA DE QUITO

2010-07-18T12:51:00.000-07:00

PENSAMIENTO MICROBIOLOGICO DE LOS JESUITAS DE LA UNIVERSIDAD DE SAN GREGORIO MAGNO EN LA REAL AUDIENCIA DE ...

! Yo soy un estafilococo !

2010-07-08T03:44:00.000-07:00

Excelente animación de analin123

The Most Malarial Town on Earth

2010-06-20T08:20:00.000-07:00

El pueblo con mayor incidencia de paludismo del mundo

! En el Distrito de APAC un cuarto de su población se halla infectada de MAlaria !

Unlike Africa's Great Lakes, which are known for freshwater beaches and cool evenings, Lake Kwania is more of a giant swamp: shallow, full of crocodiles and choked with lilies, papyri and hyacinths — an ideal place for the malaria parasite. These women, above, all of whom have had malaria, dig for fish in one of the many swamps near the lake in Apac district.
There are no cities near Apac with public-health programs, and the few pieces of dry land are packed with a living blood bank of people. The average Apac resident is bitten tens of thousands of times a year, of which 1,586 bites — or four a day — carry malaria.
Research has shown that in Apac, the indigenous Anopheles funestus mosquito bites human flesh 190 times a night.

Tomado de la Revista TIME. http://www.time.com/time/photogallery/0,29307,1995167,00.html

The race against drug resistance

2010-06-14T19:18:00.000-07:00

VIGILIA VIH/SIDA - UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

2010-05-30T20:45:00.000-07:00

El Departamento de Bienestar Universitario de la Universidad Central del Ecuador rindió homenaje a los fallecidos con el VIH/SIDA en el Ecuador, por lo que realizó la vigilia nocturna en recuerdo a los fallecidos por la pandemia la noche del jueves 27 de mayo de 2010.

Durante la mañana y tarde se presentaron múltiples números de coreografías y danza en varios escenarios del Campus universitario con la participación de los estudiantes de varias facultades de la Universidad.

El acto más importante se realizó en la Plaza Indoamérica donde se llevó a cabo el encendido de las velas por parte de todos los asistentes, a más de la lectura de mensajes alusivos a los fallecidos por parte de los estudiantes de la escuela de Medicina. El acto tuvo el acompañamiento de varios grupos musicales y cantantes y solistas de renombre nacional que deleitaron a todos los asistentes.

Agrademos y felicitamos a todos los actores, participantes y asistentes que colaboraron en la realización de este magno evento

NEUMOCOCO

2010-05-15T19:51:00.000-07:00

Levaduras Milenarias

2010-05-05T10:13:00.000-07:00

En 2 barriles vivían cepas Milenarias

El Comercio"

Un grupo de biólogos de la Universidad Católica revivió cepas de levadura halladas en barriles que datan de 1566. Un joyero ayudó en la recuperación
Andrea Rodríguez. Editora Apenas se abre el portón del taller artesanal de cerveza, el olor a humedad penetra los pulmones. En las paredes hay un mosaico de fotografías, en blanco y negro, de los misioneros franciscanos batiendo la cebada. Este lugar, ubicado en el convento de San Francisco, fue utilizado por los padres de esta comunidad para la elaboración de la cerveza desde el siglo XVI. Hace unos meses, este sitio, donde se conservan los toneles que servían para la fermentación, fue visitado por un grupo de biólogos de la Pontificia Universidad Católica. Llegaron al lugar casi convencidos de que en los toneles podrían recuperar las cepas de las levaduras con las cuales Fray Jodoco Ricke, misionero franciscano, elaboraba la bebida. Javier Carvajal, el biólogo que dirigió la investigación, dice que sabían por la historia que Jodoco Ricke trajo el trigo y la cebada y conocían que preparaba la cerveza en el convento. “Pensamos que si los toneles todavía permanecían allí, era probable que las cepas estuvieran adheridas a la madera y que podíamos recuperarlas”. Lo primero que hicieron fue solicitar la ayuda del joyero Diego Bravo Malo para que con sus herramientas realice diminutas perforaciones a distintas profundidades, sin dañar los barriles que son los mismos que empleaba Jodoco Ricke para preparar la bebida. El joyero explica que las perforaciones debían ser pequeñas, de aproximadamente medio centímetro. “Fue necesario realizar cortes en las juntas de la madera”. Las muestras fueron extraídas cerca de la base, en el borde superior y en la mitad de los toneles. Todo el trabajo fue supervisado por los padres.Una vez recolectadas las muestras de madera, los investigadores las trasladaron al Centro Neotropical para la investigación de la biomasa de la Universidad Católica.Allí aplicaron varias técnicas, que hoy constituyen un secreto industrial, para revivir las cepas de levadura y recrear así el sabor que tenía la cerveza, elaborada en el convento, hace más de 400 años. El trabajo estuvo a cargo de Javier Carvajal y Lucía Fiallos. Después de seguir varios procesos, consiguieron revivir las cepas encontradas en estos toneles milenarios.¿Cómo lo lograron? El científico explica que estas cepas permanecieron adormecidas durante este tiempo. En ese lapso, no consumen nada y toda su maquinaria celular queda prácticamente suspendida. En el momento en el que encuentran una nueva oportunidad para reproducirse se ponen nuevamente en funcionamiento. Eso fue lo que ocurrió cuando los investigadores decidieron reactivar su metabolismo, por medio de varias técnicas del laboratorio. Los trabajosEl grupo de investigación de la Católica ha realizado otros hallazgos de cepas. Uno de los más significativos fue el trabajo realizado en el sector de la Florida, en Quito. Allí se recuperaron cepas en vasijas preincaicas. En el Centro para la investigación de la biomasa tiene una colección de levaduras llamada Quito-Católica. Esta es una de las más importantes de la región. Las preservan en refrigeradoras especiales a menos de 80 grados centígrados. Punto de vistaPatricia Portero/ Bióloga

VACUNA PARA LA INFLUENZA H1N1: ! EL GRAN DEBATE !

2009-12-19T07:37:00.000-08:00

LA CREDIBILIDAD Y SALUD PUBLICA
Pedro Alonso y Antoni Trilla

Desde la revolución del neolítico hace 10.000 años, no se había producido una mejora en el estado de salud de las poblaciones humanas como la sufrida en los últimos 100 años. La mortalidad infantil ha disminuido, y continúa cayendo, la esperanza de vida ha aumentado en más de 25 años y hemos sido capaces de erradicar una enfermedad, la viruela. Muchos factores han participado en esta transformación, pero las dos intervenciones que más impacto han tenido son la provisión de agua potable y el desarrollo y aplicación de las vacunas. Las vacunas son el mayor logro de la medicina, más importantes aun que el descubrimiento de los antibióticos, y además de la viruela, están permitiendo el avance hacia la erradicación mundial de la poliomielitis y el sarampión. Especialmente en los países en vías de desarrollo, las vacunas son la intervención sanitaria más poderosa y costo-efectiva para prevenir enfermedades, salvar millones de vidas y lograr los objetivos de desarrollo del milenio de las Naciones Unidas.

Las vacunas son un bien público y tienen una connotación especial. Si yo no me vacuno, dejo de protegerme individualmente, pero obtengo gratis un beneficio gracias a que todos los demás se vacunan. Si una proporción importante de personas deja de vacunarse, algunas enfermedades reaparecerán. En los últimos años y debido a la acción de grupos religiosos contrarios a la vacunación, ha habido epidemias de sarampión en países como Holanda, EE. UU. y el Reino Unido. Mucho más grave es el caso de líderes religiosos de Nigeria difundiendo rumores sobre los efectos perversos de la vacunación contra la polio y dificultando el logro del bien universal que sería erradicar esta enfermedad.

Recientemente hemos sido testigos de un intenso debate en la sociedad y los medios de comunicación, particularmente los catalanes, sobre las bondades y los riesgos de la vacunación contra la gripe A. Vaya por delante el derecho de todos los ciudadanos, incluidos los profesionales sanitarios, a opinar sobre cualquier tema. Pero conviene recordar que no todas las opiniones tienen, o deberían tener, el mismo peso. A la sociedad hay que darle herramientas para diferenciar la credibilidad de los expertos sobre la de los que opinan pero no pueden acreditar un conocimiento avalado por los mecanismos de valoración entre profesionales: experiencia práctica específica en un campo concreto y producción científica contrastada. No bastan los títulos, no todos los médicos saben lo mismo de salud pública, de vacunas o de adyuvantes. El hábito no hace al monje.

Resulta todavía más incoherente que algunos profesionales sanitarios realicen, en foros no científicos y en debates públicos, afirmaciones o comentarios poniendo en duda la competencia profesional de organismos evaluadores encargados de certificar y garantizar la seguridad y eficacia de las vacunas, como la Agencia Europea del Medicamento o la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Más chocante es que expertos, incluyendo algunos con cargos al frente de entidades públicas sanitarias de vigilancia, se permitan frívolamente criticar las actuaciones de organismos públicos de los que forman parte activa. ¿Cómo han podido participar entonces en el trabajo de agencias evaluadoras que, según su opinión, están cargadas de inconsistencias y plagadas de conflictos de intereses? Desacreditar la industria farmacéutica es un valor seguro, es fácil y vende titulares. La falta de confianza general de los ciudadanos en la administración es, desafortunadamente, creciente y se puede extender a nuestro sistema sanitario, uno de los mejor valorados por los ciudadanos. La terrible paradoja es que los países que más necesitan confiar en estas instituciones vean con asombro que nosotros mismos las desacreditamos. Muchos países africanos se basan en los dictámenes de nuestras agencias para autorizar el uso de vacunas y otros fármacos en sus ciudadanos: confían en su rigor y en su buen trabajo

Para opinar en temas que afectan a la salud de las poblaciones, hay que tener responsabilidad y conocimiento. Estos elementos estuvieron ausentes en la crisis protagonizada por Sudáfrica cuando el anterior presidente y su ministra de Salud, convencidos por un pseudocientífico experto,negaron que el virus del sida causaba esa enfermedad y en lugar de implementar medidas agresivas de control y tratamiento de la enfermedad con antirretrovirales, recomendaron un tratamiento a base de limones y patatas. Hoy Sudáfrica tiene el privilegio de registrar algunos de los datos más desoladores de la epidemia de sida en el mundo. Las opiniones no informadas de sus dirigentes, atendiendo a teorías conspirativas, han causado la infección y muerte de cientos de miles de ciudadanos y han llevado a la posibilidad de que en los próximos meses se presente contra ellos una denuncia en el Tribunal Internacional de la Haya por genocidio.

La investigación biomédica tiene depositadas en las vacunas muchas esperanzas para controlar eficazmente las enfermedades infecciosas. También investiga la posibilidad, en algunos casos ya real, de vacunarse frente a enfermedades crónicas o frente a algunos tipos de cáncer. El empleo de nuevos adyuvantes es esencial para avanzar en la obtención de vacunas más eficaces contra las enfermedades más complejas a las que nos enfrentamos hoy en día. Seguras ya lo son, y mejorarán más su seguridad en el futuro. No hay riesgo cero, pero si las vacunas no fuesen seguras y los adyuvantes fuesen perjudiciales, millones de personas vacunadas en todo el mundo habrían padecido por ello graves consecuencias. Las opiniones sólo deberían valorarse tras evaluar y contrastar la credibilidad científica y técnica, el rigor y la capacidad de demostrar los hechos y la coherencia y confianza en quien las emite. Hay que evitar a los charlatanes y a los que sólo buscan su promoción personal. No vale todo. En salud pública esto es especialmente importante. Está en juego un complejo equilibrio del que depende nuestra salud, la salud de todos.

Por Pedro Alonso y Antoni Trilla, hospital Clínic-Universitat de Barcelona. Centro de Investigación en Salud Internacional de Barcelona (LA VANGUARDIA, 28/11/09):

La respuesta:

ALIENACION GRIPAL

JOAN RAMON LAPORTE

Personas que creen tener el monopolio de la credibilidad os recuerdan que las vacunas son uno de los mayores logros de la medicina. Obvio. No obstante, estas mismas personas no parecen ser capaces de distinguir enfermedades devastadoras, como la viruela o la poliomielitis, de la gripe de este año. Tampoco distinguen el impacto sanitario de la vacunación contra la polio del de la vacunación contra la gripe. El argumento es pueril: debemos vacunarnos contra la gripe porque la vacunación contra la viruela salvo muchas vidas. Pero la puerilidad no equivale a candor: a continuación arremeten, sin nombrarlas, contra algunas de las personas que no comparten sus creencias mal fundamentadas y escasamente reflexionadas.
Ante la avalancha de informaciones, tienen razón los que opinan que a la sociedad hay que darle herramientas para juzgar la credibilidad. Cuatro ideas pueden ayudar a formar un juicio.
La primera, mas de siete meses después de su inicio, de momento se puede afirmar que la actual epidemia de gripe es mucho mas benigna que en anos anteriores: si en temporadas
gripales de los anos pasados morían en España entre 18 y 99 personas al DIA, este ano han muerto en total unas 170 tras unos meses de “pandemia”. A pesar de que afecta a un mayor numero de personas jóvenes, la gripe de este ano causa menos muertes entre jóvenes que las de anos anteriores. Se exagera su gravedad.
En segundo lugar, según el Consell Cientific Assessor del Pla Pandemic de Grip a Catalunya, una mujer embarazada tiene cuatro veces mas riesgo de gripe complicada (3,2
por millón) que una no embarazada (0,8 por millón). A pesar de que el riesgo sea cuatro veces mas alto, sigue siendo muy bajo en términos absolutos, y no justifica que deba vacunarse a todas las embarazadas.
En tercer lugar, las vacunas aprobadas por la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) lo fueron por un procedimiento denominado de “circunstancias excepcionales”. Los documentos públicos de la EMEA afirman de manera explicita que cuando fueron aprobadas, la información sobre su efecto sobre la inmunidad, seguridad y eficacia era “solo limitada”, y debe ser comprobada durante su uso. Dicho en otras palabras: no se conoce con precisión la efectividad y la seguridad de las vacunas.
En cuarto lugar, las vacunas están constituidas básicamente por tres tipos de componentes: las partículas virales con las que se pretende inducir inmunidad, los excipientes y conservantes, y los adyuvantes. Hay experiencia de anos anteriores con casi todos los mismos excipientes, conservantes y adyuvantes, pero no con la totalidad de la composición actual de la vacuna, ni con la dosis de cada componente. Es como si un nuevo automóvil estuviera montado con un motor, un chasis o una carrocería que han circulado antes en automóviles distintos, pero no formando un automóvil entero. Por eso hay incertidumbre sobre su efectividad y su seguridad.
Cuando fueron aprobadas por la EMEA solo una de las tres vacunas había sido evaluada en seres humanos con su composición actual. Y solamente en 62 personas sanas, que ni estaban embarazadas ni formaban parte de los grupos de riesgo para los que se esta recomendando la vacunación. Por todo ello, hubiera parecido lógico aplicar mayor prudencia a las recomendaciones de vacunar, darnos tiempo para estudiar la vacuna con mayor detalle en grupos de riesgo, y así poder tomar decisiones mejor informadas en el próximo invierno.
El procedimiento excepcional de aprobación de vacunas por la EMEA se aplica en caso de emergencia. La Comisión Europea justifica la emergencia porque la OMS declaro una
pandemia el pasado mes de junio, cuando no se conocía la relativa benignidad de la epidemia. .Por que se declara y se mantiene una situación de emergencia en una temporada de gripe que es mas benévola que la de anos anteriores? Las emergencias suelen conllevar la restricción de la transparencia y de la rendición de cuentas, así como comportamientos autoritarios. Las emergencias instalan la excepción como regla: se aplican procedimientos inusuales de aprobación de fármacos, se relativizan las reglas de evaluación, se prescinde de las garantías habituales, tanto las sanitarias como las sociales. Surgen personas arrogantes que no soportan que se den opiniones contrarias a las suyas “en foros no científicos y en debates públicos”, pues creen que este derecho les esta reservado solo a ellos.
Efectivamente, nos encontramos ante una pandemia. Pandemia de alarmismo, de recomendaciones injustificadas y de medidas no basadas en pruebas. En nuestra sociedad secularizada, en la que adoramos la salud total y el riesgo cero, poblada por los nuevos dioses laicos (“Bruselas”, Agencia Europea del Medicamento, Consejo Interterritorial de Salud), ya no se atemoriza a la población con la amenaza del infierno, sino con amenazas para la salud. Emergencia injustificada de salud publica, compra y aprovisionamiento de “reservas estratégicas” de antivíricos y luego de vacunas, devolución de los antivíricos a las farmacias justo cuando los CDC norteamericanos y la OMS proponen reservarlos solo para hospitales, marginación y en ocasiones ridiculización y medias bromas sobre quienes discrepan y criticas personales en medios de comunicación, por no citar otras teatralizaciones.
Efectivamente, como alguien dijo recientemente, hay que evitar a los charlatanes y a los que solo buscan su promoción personal. El problema no es solo de salud publica frente a una enfermedad contagiosa, sino de salud mental y social, de preservación de los valores de la sociedad abierta, en la que los organismos de la administración publica y los expertos deben estar al servicio de los ciudadanos. Para ello, deberían hacer un esfuerzo para atreverse a pensar por si mismos. Como hubiera dicho Manuel Vázquez Montalbán citando a Confucio, el analfabeto del pasado es el lector acrítico del presente.

Joan-Ramón Laporte, catedrático de Farmacología,
Universitat Autònoma de Barcelona

! Que no cunda el pánico amigos !

2009-12-06T07:17:00.000-08:00

INFLUENZA, H1N1, MUERTES, VIRUS MUTANTE - NORUEGA

2009-11-22T15:16:00.000-08:00

Fecha: 21 de noviembre, 2009
Fuente: El Excélsior, México

[Editado por J. Torres]

El Instituto Noruego de Salud Pública detectó una mutación del virus
de influenza A H1N1 que se instala en zonas más profundas del sistema
respiratorio y puede causar una infección más severa, informó ayer su
director Geir Stene-Larsen en la sede de la institución.

"Los virus tienen muchas similitudes entre sí, pero algunas mutaciones
han sido encontradas en algunos de ellos. Una de esas mutaciones, que
atrajo mucho interés, se encontró en dos pacientes con la nueva
influenza, y en otro paciente con influenza severa", dijo Stene-Larsen
a la prensa local.

Precisó que dos de los tres infectados con el virus mutante figuran
entre los primeros pacientes que fallecieron a causa de la influenza
en Noruega y que los estudios realizados a los 70 virus de los casos
confirmados hasta ahora no han arrojado hasta ahora la existencia de
virus mutantes como el que acaban de descubrir.

Funcionarios del instituto ubicado en Oslo, la capital noruega,
informaron que el descubrimiento ocurrió en su laboratorio, por ser
una de las instituciones encargadas de monitorear la pandemia y que
hasta ahora no hay motivos para alarmarse.

"Tomando como base lo que sabemos hasta ahora, todo indica que el
virus mutante no está circulando entre la población", dijo
Stene-Larsen. El directivo agregó que tampoco hay indicaciones de que
esté interfiriendo negativamente en los efectos del tratamiento
antiviral ni en los efectos de la vacuna que ya se aplica en el mundo.
"Todos los países del mundo están tratando de ver si el virus está
cambiando. Sabemos que los virus de la influenza pueden ser inestables
y que los nuevos virus de la influenza son también frecuentemente
inestables. Entonces los estamos examinando todo el tiempo", añadió
Stene-Larsen.

Hasta ahora las autoridades noruegas han reforzado las medidas
preventivas pidiendo a las personas que han tenido influenza que
permanezcan en casa 24 horas después de que ya no presenten síntomas.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

[Comentario:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió ayer una declaración
aclarando que el hallazgo de esta nueva mutación del H1N1 tiene
"consecuencias inciertas" para la salud pública. El organismo de salud
se vio forzado a sacar una nota oficial a última hora de la tarde, en
la que indicaba que cambios similares habían sido detectados en
Brasil, China, Japón, México y Estados Unidos, pero siempre en casos
con "información incompleta", por lo que no era posible evaluar su
impacto. Mod. Jaime R. Torres]

PERAMIVIR Nuevo tratamiento I.V. para la Influenza A(H1N1)

2009-11-02T17:58:00.000-08:00

Opciones de tratamiento antiviral, incluyendo peramivir intravenoso, para el tratamiento de la influenza en pacientes hospitalizados durante la temporada 2009-2010
Última actualización del sitio: 26 de octubre de 2009 - 5:00 p.m., hora del este Resumen
•Se debe administrar un tratamiento antiviral empírico con oseltamivir oral o zanamivir de inhalación oral lo antes posible a todas las personas con influenza presunta o confirmada que requieran hospitalización. No se debe demorar el inicio del tratamiento antiviral en espera de que un laboratorio confirme el caso de influenza.
•Peramivir intravenoso (IV) ha sido autorizado para su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU., sujeto a los términos y condiciones de la Autorización de uso de emergencia (EUA).
•El peramivir IV puede resultar adecuado para ciertos pacientes hospitalizados y enfermos de gravedad con influenza H1N1 de 2009 presunta o confirmada, como los pacientes que no responden a una terapia antiviral oral o de inhalación y los pacientes sin un medio oral o de inhalación confiable para administrar el medicamentos (es decir, pacientes que no pueden o tienen menos probabilidades de absorber el oseltamivir debido a íleo o sonda nasogástrica alta).
•Los médicos clínicos deben revisar detenidamente lahoja de datos sobre peramivir para proveedores de servicios médicos . Esta hoja de datos también incluye los términos y condiciones de la EUA y datos sobre la seguridad y eficacia del peramivir.
•Para solicitar Peramivir IV (ÚNICAMENTE profesionales clínicos matriculados con privilegio para recetar), HAGA CLIC AQUÍ. Para realizar cualquier consulta, llame al 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636).
Objetivo
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) ha aprobado el uso de peramivir según una Autorización de uso de emergencia (EUA). El peramivir es un inhibidor de la neuraminidasa (NAI) que se administra por vía intravenosa para tratar a ciertos pacientes con infección presunta o confirmada del virus de la influenza H1N1 de 2009. La hoja de datos sobre peramivir para proveedores de servicios médicos analiza los datos limitados que existen sobre la seguridad y eficacia del peramivir. Este documento brinda recomendaciones adicionales sobre el uso de agentes antivirales, incluyendo el peramivir, para el tratamiento de pacientes hospitalizados con influenza a fin de ofrecer un contexto para el uso de peramivir. Estas recomendaciones pueden revisarse posteriormente si se observan cambios en la presentación clínica o la susceptibilidad antiviral del virus de la influenza H1N1 de 2009.
Peramivir: El peramivir es un NAI en estudio disponible en una fórmula IV, cuya eficacia y seguridad aún no han sido establecidas. La FDA ha emitido una EUA para aprobar el uso del peramivir a fin de tratar a ciertos pacientes adultos y pediátricos con influenza H1N1 de 2009 presunta o confirmada por laboratorio. Los profesionales clínicos que consideren la idea de utilizar el peramivir según lo autoriza la EUA deben leer y comprender el contenido de EUA de peramivir: hoja de datos para proveedores de servicios médicos emitida por la FDA y los términos y condiciones de esta EUA antes de iniciar el proceso de solicitud de este producto. Esta hoja de datos también incluye datos sobre seguridad y eficacia. La información sobre dosis del peramivir, incluida la dosis recomendada para la insuficiencia renal, está disponible además en la Hoja de datos para proveedores de servicios médicos .

Específicamente, el peramivir está aprobado para los siguientes pacientes internados en un hospital:

•Pacientes adultos para quienes la terapia con un agente IV es clínicamente apropiada, en base a uno o más de los siguientes motivos:
◦el paciente no responde a una terapia antiviral oral o de inhalación, o
◦la administración del medicamento por una vía diferente a la IV (por ej.: oseltamivir enteral o zanamivir para inhalación) no se cree confiable o no es factible, o
◦el profesional clínico estima que la terapia IV es apropiada debido a otras circunstancias.
•Pacientes pediátricos para quienes un agente IV es clínicamente apropiado porque:
◦el paciente no responde a una terapia antiviral oral o de inhalación, o
◦la administración del medicamento por una vía diferente a la IV (por ej.: oseltamivir enteral o zanamivir para inhalación) no se cree confiable o no es factible
En la actualidad, no existen datos disponibles de ensayos clínicos que guíen el uso de medicamentos antivirales, incluyendo el peramivir, para el tratamiento de pacientes gravemente enfermos de influenza presunta o confirmada. One study comparing five days of IV peramivir to oral oseltamivir in non-critically ill hospitalized adults found no important differences in recovery6. Early treatment with a single IV dose of peramivir was comparable to 5 days of oral oseltamivir treatment in adult outpatients with uncomplicated seasonal influenza7. El criterio clínico es un factor importante a la hora de determinar qué pacientes hospitalizados o enfermos de gravedad se verían beneficiados con el peramivir IV. Si se indica el tratamiento con peramivir, los pacientes hospitalizados deben continuar recibiendo terapia con un NAI disponible (oseltamivir o zanamivir) hasta después de que se haya administrado la primera dosis de peramivir. No se recomienda una terapia combinada con oseltamivir o zanamivir y peramivir por sus mecanismos de acción coincidentes. La decisión de administrar un tratamiento con peramivir durante más de 5 días debe tomarse en base al criterio clínico y los datos virológicos (rRT-PCR o cultivo viral), en caso de estar disponibles. Para solicitar peramivir IV (ÚNICAMENTE médicos clínicos matriculados con privilegios para recetar), llame al 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636).

Referencias
1. Jain S et al. Hospitalized Patients with 2009 H1N1 Influenza in the United, abril-junio de 2009. N Engl J Med. 2009 oct. 8 [publicación electrónica previa a la edición impresa];
2. Dominguez-Cherit G et al. Critically Ill Patients with 2009 Influenza A(H1N1) in Mexico. JAMA. 2009 de octubre de 12. [publicación electrónica previa a la edición impresa]
3. Baker MG et al. . Pandemic influenza A(H1N1)v in New Zealand: experiencia de abril a agosto de 2009. Euro Surveill. 2009;14(34)
4. El virus de la influenza H1N1 de 2009 es resistente a los medicamentos antivirales de la clase de los adamantanos (amantidina y rimantidina), y no se recomienda el uso de estos medicamentos.
5. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Oseltamivir-Resistant Novel Influenza A (H1N1) Virus Infection in Two Immunosuppressed Patients - Seattle, Washington, 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009; 58: 893-896.
6. Ison MG et al. Safety and Efficacy of Multiple-Day Treatment with Intravenous Peramivir or Oral Oseltamivir in Hospitalized Adults with Acute Influenza. XI Simposio Internacional sobre Infecciones de las Vías Respiratorias. 2009. Resumen oral disponible en http://www.themacraegroup.com/2009-symposia/xi-international-symposium-on-respiratory-viral-infections/oral-abstracts/safety-and-efficacy-of-multiple-day-treatment-with-intravenous-peramivir-or-oral-oseltamivir-in-hospitalized-adults-with-acute-influenza
7. Kohno S et al. Single-intravenous Peramivir vs. Oral Oseltamivir to Treat Acute, Uncomplicated Influenza in the Outpatient Setting:A Phase III Randomized, Double-blind Trial. Abstract V-537a. 49th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Francisco, CA, 12 de septiembre de 15, 2009.
8. WHO. WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza and other Influenza Viruses. Agosto de 2009. Disponible en http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.pdf
9. Taylor WRJ et al. Oseltamivir Is Adequately Absorbed Following Nasogastric Administration to Adult Patients with Severe H5N1 Influenza. PLoS One. 2008: 3 (10): e3410 [publicación electrónica previa a la edición impresa]
10. Treanor JJ, et al. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. JAMA 2000; 283:1016-24

La Gripe A (H1N1)

2009-10-21T15:29:00.000-07:00

Dr. Ruben Roa
Especialista en Medicina Familiar Magister en Epidemiologia y Salud Publica (Harvard School of Public Health)
http://www.rubenroa.com.ar
E-mail personal: ruben.roa@gmail.com
Skype: ruben-roa-Cipolletti - Patagonia - Argentina54 299 155 275077+54.299.477.7322

Experiencia española con Influenza A(H1N1) en UCI

2009-09-17T05:37:00.000-07:00

Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by Influenza
A (H1N1)v in Spain

Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by Influenza

CARTA ABIERTA A LA MINISTRA DE SANIDAD ESPAÑOLA Y A LOS CONSEJEROS DE SANIDAD

2009-08-31T19:27:00.000-07:00

Un saludo,

Por Juan Gervas, Licenciado y Doctor en Medicina por la Universidad de Valladolid

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA INFLUENZA A/H1N1. SOCIEDAD BRAZILEIRA DE TERAPIA INTENSIVA

2009-08-03T19:23:00.001-07:00

PROTOCOLO DE MANEJO CLINICO Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA

2009-07-22T19:52:00.000-07:00

MINISTERIO DE SALUD DEL BRAZIL

PROTOCOLO PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES ADULTOS CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA POR INFLUENZA A (H1 N1) EN ÁREAS CRÍTICAS

2009-07-16T19:35:00.000-07:00

SOCIEDAD PERUANA DE MEDICINA INTENSIVA

ACTUALIZACION EN INFLUENZA A( H1 N1)

2009-07-16T03:35:00.000-07:00

Lecciones aprendidas y preparándonos para el futuro

En el siguiente enlace podrás descargar las ponencias de esta Convención.

http://www.insp.mx/encuentroh1n1/index.php?ln=sp&ident=ponencias

Pautas para la vigilancia epidemiológica del nuevo virus de la influenza A(H1N1)

2009-07-06T03:52:00.000-07:00

Pautas para la preparación de los servicios de salud ante casos de influenza A(H1N1) Algoritmos y Protocolos

2009-06-26T03:51:00.000-07:00

Pautas para la preparación de los servicios de salud ante casos de influenza A(H1N1) Algoritmos y Protocolos

FASE 6. Se declara la Pandemia

2009-06-21T18:28:00.000-07:00

Dra. Margaret Chan
Directora General de la Organización Mundial de la Salud
Señoras y señores:
A finales de abril la OMS anunció la emergencia de un novedoso virus de la gripe A.
Se trata de una cepa de H1N1 que no había circulado anteriormente en la especie humana, un virus completamente nuevo. El virus es contagioso y se propaga fácilmente entre las personas, y de un país a otro. A día de hoy se han notificado casi 30 000 casos confirmados en 74 países. Pero eso no es todo: con pocas excepciones, los países donde se han registrado muchos casos son precisamente aquellos que disponen de procedimientos adecuados de vigilancia y detección. En varios países ya no se puede seguir el rastro de la propagación según cadenas bien definidas de transmisión de persona a persona. Se considera inevitable que aumente la propagación.
He realizado consultas con destacados expertos en gripe, virólogos y funcionarios de salud pública. De conformidad con los procedimientos previstos en el Reglamento Sanitario Internacional, he recabado la orientación y la opinión del Comité de Emergencias establecido con esa finalidad.
Sobre la base de los datos disponibles, y de la evaluación de los datos por esos expertos, cabe concluir que se cumplen los criterios científicos que definen las pandemias de gripe. Por consiguiente, he decidido elevar el nivel de alerta de pandemia de gripe de la fase 5 a la fase 6.
El mundo se encuentra ahora en el inicio de la pandemia de gripe de 2009.
Estos son los primeros días de la pandemia, y el virus se propaga bajo estrecha y minuciosa vigilancia.
Ninguna pandemia había sido detectada antes con tanta precocidad ni había sido observada tan de cerca, en tiempo real y desde su inicio. El mundo puede cosechar ahora los beneficios de las inversiones que ha realizado durante los últimos cinco años preparándose para la pandemia.
Salimos desde una posición destacada, y ello nos fortalece. Pero por otra parte ello también genera una demanda de asesoramiento y de garantías, cuando en realidad disponemos de pocos datos y la incertidumbre científica es considerable.
Gracias al estrecho monitoreo, las completas investigaciones que se están realizando y las notificaciones que los países están transmitiendo con gran franqueza, hemos obtenido una primera instantánea de la propagación del virus y del grado de morbilidad que puede causar.
También sabemos que esa panorámica inicial puede cambiar muy deprisa. Es el virus quien dicta las reglas, y éste, como todos los virus de la gripe, puede cambiarlas en cualquier momento, sin ton ni son.
Tenemos buenas razones para considerar que, a escala mundial, la gravedad de esta pandemia, al menos en sus primeros días, será moderada. Pero sabemos por experiencia que la gravedad puede variar en función de muchos factores, y de un país a otro.
Los datos disponibles indican que la inmensa mayoría de los pacientes presentan síntomas leves y se recuperan completamente y con rapidez, a menudo sin haber recibido tratamiento médico.
El número de muertes registradas en todo el mundo es pequeño, aunque cada una de ellas es un hecho trágico, y tenemos que prepararnos a que haya más. No obstante, no se prevé un aumento súbito y espectacular del número de casos graves o letales.
Sabemos que el novedoso virus H1N1 infecta preferiblemente a los más jóvenes. En casi todas las zonas donde se registran brotes grandes y persistentes, la mayoría de los casos se han dado en personas de menos de 25 años.
En algunos de esos países, alrededor del 2% de los casos han sido graves, a menudo progresando rápidamente hacia una forma potencialmente mortal de neumonía.
La mayoría de las infecciones graves y mortales se han dado en adultos de entre 30 y 50 años.
Esa pauta difiere significativamente de lo que se observa durante las epidemias de gripe estacional, cuando la mortalidad afecta mayoritariamente a las personas de edad.
Muchos casos graves, pero no todos, se han dado en personas que ya sufrían alguna afección crónica. Según los datos disponibles, limitados y preliminares, entre las afecciones más frecuentes se cuentan las enfermedades respiratorias, en particular el asma, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, los trastornos autoinmunitarios, y la obesidad.
Por otra parte, es importante señalar que entre un tercio y la mitad, aproximadamente, de los casos graves o mortales se han dado en personas jóvenes y de mediana edad que estaban sanas.
No cabe duda de que las embarazadas están particularmente expuestas a sufrir complicaciones. Ese riesgo superior cobra aún más importancia en el caso de un virus que, como éste, infecta preferiblemente a los grupos de edad más jóvenes.
Por último, y quizá lo más preocupante, no sabemos cómo se va a comportar el virus en las condiciones que suelen imperar en el mundo en desarrollo. Hasta la fecha, la gran mayoría de los casos se han detectado e investigado en países relativamente ricos.
Permítanme que destaque dos de las muchas razones que justifican esa preocupación. En primer lugar, más del 99% de la mortalidad materna, un indicador de la mala calidad de la atención durante el embarazo y el parto, se registra en el mundo en desarrollo.
En segundo lugar, alrededor del 85% de la carga de enfermedades crónicas se concentra en los países de ingresos bajos y medianos.
Aunque la gravedad de la pandemia parece moderada en los países relativamente ricos, es prudente prever que el panorama se ensombrecerá cuando el virus se propague a zonas donde los recursos son limitados, la atención de salud es mala y donde se registra una elevada prevalencia de otros problemas médicos.

Señoras y señores:
Una característica de las pandemias es que se propagan rápidamente por todo el mundo. En el siglo pasado, la propagación tardaba por regla general entre 6 y 9 meses, incluso en épocas en las que la mayoría de los viajes internacionales se hacían en barco o en tren.
Los países deberían contar con que en un futuro próximo tendrán casos en su interior, o aumentará el número de los casos que tienen. Los países donde los brotes parecen haber alcanzado un máximo deberían prepararse para una segunda oleada de infecciones.
Se han mandado orientaciones sobre medidas de protección y precaución a los ministros de salud de todos los países. Los países donde no se han registrado casos, o sólo un pequeño número, deberían mantenerse vigilantes.
Los países con transmisión generalizada deberían centrarse en el manejo apropiado de los pacientes. Se deberían limitar las pruebas e investigaciones de los pacientes, puesto que consumen muchos recursos y pueden agotar muy rápidamente las capacidades.
La OMS ha mantenido un estrecho diálogo con los fabricantes de vacunas contra la gripe. Tengo entendido que la producción de vacuna contra la gripe estacional se ultimará dentro de poco y que se dispondrá de capacidad plena para asegurar el mayor suministro posible de vacuna antipandémica en los próximos meses.
Hasta que se disponga de vacunas, varias intervenciones no farmacéuticas pueden proporcionar cierta protección.
Las pandemias de gripe, ya sean moderadas o graves, constituyen eventos notables, dada la susceptibilidad casi universal de la población mundial a la infección.
Todos estamos juntos en esto. Y todos juntos lo superaremos.

Muchas gracias.

El nuevo virus de la Influenza A H1N1 y la gripe mejicana..... ! Hacia la próxima pandemia!

2009-05-31T16:21:00.000-07:00

Conferencia de la Influenza A H1N1 por el Dr Osterhaus de Rotterdam. Holanda.
Helsinki 17 de mayo 2009
The Lancet Infectious Diseases

Dr Osterhaus

Dr Osterhaus nunez_freile

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Influenza A(H1N1): ! No hay que temerle a la pandemia!

2009-05-23T07:22:00.000-07:00

Conferencia acerca de la Influenza A (H1N1).
Autor: Dr. MSc. Byron Núnez Freile

Influenza

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INFLUENZA

2009-05-17T18:33:00.000-07:00

La Influenza A(H1N1)

FRICCION DE MANOS CON ALCOHOL

2009-04-26T20:10:00.000-07:00

Se han escrito muchos estudios donde el alcohol evidencia un efecto preventivo en la transferencia de patógenos asociados a infecciones nosocomiales. Demostrándose la superioridad del alcohol sobre el lavado higiénico o el lavado antiséptico de manos en este tipo de circunstancias. La mayoría de los antisépticos que contienen alcohol se hallan constituidos ya sea por etanol, isopropanol o n-propanol.

Mecanismo de acción del alcohol

El mecanismo de acción antimicrobiano de los alcoholes radica en su capacidad de desnaturalizar las proteínas. Las soluciones de alcohol a concentraciones entre 60-95% son más efectivas y concentraciones superiores han demostrado ser menos potentes.

Espectro germicida

La actividad germicida de los alcoholes es muy amplia, y tiene una amplia cobertura en contra de gérmenes Gram positivos, Gram negativos, se incluyen bacterias multiresistentes, el bacilo de la tuberculosis y hongos. Los virus lipofílicos son susceptibles (Virus Herpes, VIH), así como los virus de la Hepatitis B y C. A pesar de ello tiene poca actividad en contra de esporas, quistes de protozoarios y ciertos virus no lipofílicos. Los alcoholes son efectivos en contra de rotavirus, en tanto que su actividad en contra de Virus de Hepatitis A y los enterovirus es menor. A modo general podemos concluir que alcohol etílico es mejor que el isopropílico en su efecto virucida.

Reducción de la carga bacteriana

Los alcoholes tienen una excelente actividad en la reducción de la carga bacteriana de las manos, evidenciándose una reducción logarítmica de la carga bacteriana a 3,5 log10 a los 30 segundos de la aplicación y de hasta 4.0 a 5.0 log10 al minuto de la misma.
Figura . Reducción de la carga bacteriana por agentes usados en higiene de manos

Tiempo de Acción

El efecto germicida del alcohol es inmediato cuando se aplica en la piel, en tanto que su actividad residual es escasa. Sin embargo, el recrecimiento bacteriano es lento, posiblemente debido al efecto subletal que el alcohol ejerce sobre algunas bacterias. Esto ha motivado la combinación con otros antisépticos que tienen actividad bactericida persistente.

Irritación Cutánea

El uso frecuente de lociones basadas en alcohol desencadena sequedad en la piel, las que puede ser evitada añadiendo a las formulaciones ciertos emolientes como glicerol del 1-3%. No se aconsejan añadir fragancias por su probable efecto irritante en vías respiratoria.

Inflamabilidad

Los alcoholes son sustancias inflamables a temperaturas entre 21ºC a 24ºC dependiendo del tipo de concentración de los mismos. Por lo que se recomienda almacenar este producto lejos de altas temperaturas o agentes inflamables. A pesar de ello son pocos los reportes de incendios asociados al uso de alcohol en hospitales. Debido a la volatilidad del alcohol, lo recipientes para almacenaje y dispensación deben ser diseñados para minimizar su evaporación.

La Fórmula

Una solución de alcohol más glicerina de uso barato y de fácil preparación se realiza con:

Alcohol etílico (60-95%): 970 mL
Aceite de glicerina: 30 mL

De esta manera se obtiene un litro de solución alcohólica (antiséptico) añadido a glicerina (humectante).

No debemos olvidar que la mayoría de las indicaciones de higiene de manos basada en evidencias se refieren al uso de soluciones alcohólicas, a excepción del lavado antiséptico de manos con jabón antimicrobiano ante la presencia de suciedad macroscópica, por contaminación con líquidos biológicos o de elementos orgánicos, para cuya eliminación es indispensable la acción detergente del jabón.

En resumen, los grandes beneficios que implica el uso de soluciones de alcohol o alcohol + glicerina, son irrefutables para la prevención de las infecciones nosocomiales. Por lo que, en la actualidad se recomienda de manera prioritaria la higiene de manos con soluciones alcohólicas, las que han demostrado ser mejores en la antisepsia de manos que el jabón o gel antimicrobiano.

EL LAVADOS DE MANOS

2009-04-20T21:01:00.000-07:00

El lavado de manos se refiere a la aplicación de una sustancia detergente, ya sea en forma de barra o gel de jabón, sobre la piel húmeda de las manos y que añadida a la fricción mecánica de las mismas por el tiempo de un minuto provoca, luego de su enjuague, la remoción mecánica de los detritus, componentes orgánicos y microorganismos de la superficie de la piel. El gel o barra de jabón simple no tienen actividad antimicrobiana, pero solo por arrastre disminuyen la carga bacteriana en un contaje de 2,7 a 3 log10 en el tiempo de un minuto. Esta reducción se ha visto que no aumenta si prolongamos el tiempo del lavado; mas, sí se incrementa notoriamente cuando añadimos un antiséptico al jabón líquido o en barra. Por lo que se concluye, que para un buen lavado de manos es necesario el uso de un jabón antiséptico, agua corriente, un tiempo de lavado mínimo de un minuto y un secado con toalla de papel desechable.

¿Cuáles antisépticos se añaden al jabón?

Los antisépticos que se añaden a la barra o gel de jabón son variados y tenemos: clorhexidina al 2 ó 4%, el triclosán, el cloroxilenol, el hexaclorofeno, los iodóforos (Yodo Povidona), derivados de amonio cuaternario (cetrimide y cloruro de benzalconio).

¿Cuándo debemos lavarnos las manos con agua y jabón antiséptico?

Se recomienda, en el entorno hospitalario, lavarse las manos cuando éstas se hallen visiblemente sucias o contaminadas con material proteináceo, o se hallen manchadas con sangre o con otros líquidos biológicos. A la vez, no hay que olvidarse del lavado antiséptico de manos en las siguientes circunstancias:
Antes del iniciar y al finalizar la jornada laboral en el centro sanitario.
Antes y después de preparar, repartir o servir alimentos.
Antes y después de comer.
Después de ir al cuarto de baño.
Luego de sonarse, estornudar, toser.
Cuando las manos se hallen visiblemente sucias.
Al finalizar el lavado de manos, éstas se deben de secar con una toalla de papel desechable limpia o estéril. No se aconseja el uso de toallas de tela.

HIGIENE DE MANOS BASADA EN EVIDENCIAS

2009-04-11T08:26:00.000-07:00

El "Centers for Diseases Control" (C.D.C.) de los EEUU desarrolló la Guía de Higiene de Manos* en el año 2002 con la coordinación del Dr. Didier Pittet (Hospital Universitario de Ginebra, Ginebra. Suiza) y el Dr. John Boyce (Hospital St. Raphael, New Haven, Connecticut. USA), quienes han creado un documento técnico muy amplio y cuyas recomendaciones Basadas en Evidencias se resumen a las siguientes:

Lavado de manos con agua y jabón
Se recomienda el lavado de manos con agua y jabón:

- Cuando las manos están visiblemente sucias o contaminadas con material proteináceo o se hallen visiblemente sucias con sangre u otros fluidos corporales, lavarse las manos con jabón o gel antimicrobiano/no antimicrobiano y agua. (IA)

- Antes de comer y después de usar los sanitarios, lavarse las manos con un jabón o gel antimicrobiano/no antimicrobiano y agua. (IB)

- Lavarse las manos con un jabón o gel antimicrobiano/no antimicrobiano y agua, si la exposición a Bacillus anthracis es sospechada o probada. La acción física de lavar y enjuagar las manos bajo tales circunstancias es recomendada porque todos los antisépticos tienen pobre actividad contra las esporas (II)

Fricción de manos con solución alcohólica
Se recomienda la fricción de manos con una solución alcohólica:

- Si las manos no están visiblemente sucias usar una solución alcohólica o gel-alcohol para la descontaminación rutinaria de las manos en todas las otras situaciones clínicas descritas en lo siguiente: (IA).

a. Descontaminar las manos antes de tener contacto directo con pacientes (IB).

b. Descontaminar las manos antes de colocarse guantes estériles cuando se va a insertar un catéter vascular central (IB).

c. Descontaminar las manos antes de insertar catéter urinario, catéter vascular periférico o realización de otro procedimiento invasivo que no requiera un procedimiento quirúrgico (IB).

d. Descontaminar las manos después del contacto con la piel intacta de pacientes (ej. Cuando se toma el pulso, presión arterial y cuando se acondiciona a los pacientes) (IB).

e. Descontaminar las manos después del contacto con fluidos corporales o excreciones, membranas mucosas, piel no intacta, y curación de heridas si éstas no quedan visiblemente sucias (IA).

f. Descontaminar las manos si se mueve desde un sitio corporal contaminado a un sitio corporal limpio durante los cuidados de un paciente (II).

g. Descontaminar las manos después del contacto con objetos inanimados (incluye equipamiento médico) en la proximidad inmediata del paciente (II).

h. Descontaminar las manos luego de retirarse los guantes (IB).

* Boyce J.M., Pittet D.. Guideline for hand hygiene in health-care settings: recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002; 51:1-44.

LA HIGIENE DE MANOS

2009-04-03T13:48:00.001-07:00

Las manos de los trabajadores de la salud son el vehículo más importante para la transmisión de microorganismos multiresistentes y de infecciones hospitalarias a los pacientes ingresados a los centros sanitarios. Por lo tanto, la Higiene de Manos (HM) es el método más importante, simple, y barato para prevenir las infecciones nosocomiales y la diseminación de la resistencia bacteriana. Sin embargo, el cumplimiento o adherencia para esta simple acción de higiene sanitaria es muy bajo, ya que no supera el 60% en hospitales de países desarrollados y, que a la vez, es mucho más bajo en países en vías de desarrollo debido al déficit de insumos, agua, educación y motivación de los trabajadores de la salud.

¿Cuántos tipos de Higiene de Manos existen?

En el entorno hospitalario la higiene de manos puede realizarse de varias maneras:

• La higiene o lavado doméstico de manos con una simple barra o gel de jabón.

• La higiene o lavado antiséptico de manos con barra o gel de jabón combinado a una sustancia antiséptica.

• La higiene o fricción de manos con una solución basada en alcohol.

• La higiene o lavado quirúrgico de manos con un antiséptico que tenga un efecto residual.

La Educación en la Higiene de Manos: ¡Nuestro Objetivo!

Tuberculosis:" El decálogo de la peste blanca"

2009-03-23T18:48:00.000-07:00

La tuberculosis (TB) es una de las enfermedades más antiguas que acompaña a la humanidad desde hace casi 10.000 años. Es prevenible y curable, a un costo muy bajo.

1. Más de 2.000 millones de humanos (1/3 de la población mundial) nos hallamos infectados con el bacilo de la tuberculosis, y de estos 1 de cada 10 desarrollarán la enfermedad en algún momento de su vida.

2.Cada persona enferma de TB, y sin tratamiento, transmitirá la enfermedad a un promedio de 5 a 15 personas al año.

3. En el año 2007 han fallecido de tuberculosis 1.700.000 personas, un promedio de 5000 muertes al día.
4.La tuberculosis es la principal causa de muerte en los paciente con VIH/SIDA.

5. En el año 2007 se produjeron 9,27 millones de nuevos casos de tuberculosis, con un 80% de los mismos en solo 22 países.

6. La TB es una pandemia con un predominio de los casos en 13 países africanos, mientras que la mitad de los nuevos casos se hallan en seis países asiáticos.

7. La presencia de tuberculosis multiresistente (TB-MDR) se ha evidenciado en todos los países del mundo.

8. Se han reportado 511.000 casos de TB MDR, y más de la mitad de ellos se hallan en China , India y Rusia. La tuberculosis extremadamente resistente (TB-XDR) se ha reportado en más de cincuenta países.

9. Dentro de los objetivos del milenio, se pretende reducir la incidencia y muerte por TB para el año 2015, al 50% de los estándares de 1996.

10. Para ello se ha invertido más de 67.000 milones de dólares.

Esperemos que todos nuestros esfuerzos logren tales objetivos!

Diagnóstico Rápido de Tuberculosis Multiresistente

2009-03-21T19:12:00.000-07:00

El diagnóstico de la tuberculosis toma de semanas a meses con los métodos convencionales, por lo que la necesidad de un diagnóstico rápido de la enfermedad, así como de la presencia de resistencia a los fármacos, es una necesidad inmediata para el control de esta patología tanto en el huésped como en la comunidad.

En este estudio realizado en Sudáfrica con 536 especímenes obtenidos de pacientes BAAR positivos, se pudo identificar un 97 % de muestras con algún grado de resistencia. Con una sensibilidad de 98,8%, especificidad de 100% y un valor predictivo positivo de 100% , así como de un valor predictivo negativo de 99,7% para el diagnóstico de tuberculosis con resistencia a isoniacida y rifampicina.

La novedad es que el test se demora aproximadamente de 1 a 2 días en la realización del mismo, mediante una técnica de biología molecular genotípico rápido para detección de fármaco resistencia.

En la actualidad, esta tecnología rápida ya se ha implementado en los programas de control de tuberculosis de varios paises africanos.

Luis Figo: El embajador de Stop-TB

2009-03-19T14:04:00.000-07:00

" La tuberculosis es una de las faltas más injustas en el juego de la vida "

"Estoy feliz de apadrinar el programa de Stop TB, ya que me da la oportunidad para ayudar a proteger a la humanidad en contra de esta terrible enfermedad".
"La tuberculosis es un asesino, y deseo que todos ustedes se hallen libres de ella. Les voy a pasar el balón , para que ustedes le hagan un gol a la Tuberculosis"

A la vez, se ha publicado un cómic " La Copa Mundial de la Tuberculosis". En este cómic Luis Figo es el Capitán de un equipo humano en contra un equipo de las micobacterias causantes de la tuberculosis.
El cual se descarga en el siguienet enlace :

http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_HTM_STB_2008.48_eng.pdf

El Genoma de Mycobacterium tuberculosis

2009-03-14T05:49:00.000-07:00

M. tuberculosis

(Cepa CDC 1551)

Resumen Molecular del DNA

Nro total de Moléculas DNA: 1

Tamaño de todas Moléculas DNA: 4403837 pb

Nro Total de genes: 4294

Genes Codificadores de proteinas: 4246

Genes tRNA :45

Genes r RNA: 3

Taxonomía
ID: 83331
Reino: Bacteria
Rango Intermedio 1: Actinobacteria
Rango Intermedio 2: Actinobacteridae
Rango Intermedio 3: Actinomycetales
Rango Intermedio 4: Corynebacterineae
Rango Intermedio 5: Mycobacteriaceae

9000 años: !El fósil humano más antiguo con tuberculosis!

2009-03-11T08:29:00.000-07:00

Los restos fosilizados de una madre y su bebé ofrecen la evidencia más antigua que se tiene de un caso de tuberculosis en seres humanos.

El hallazgo tuvo lugar en Alit-Yam, un antiguo asentamiento neolítico cerca de Haifa, en Israel, y fue realizado por expertos de la Universidad de Londres y la Universidad de Tel-Aviv. Según los científicos británicos e israelíes, los huesos habían estado sumergidos en el Mediterráneo por 9.000 años (Alit-Yam está localizado dentro de una marisma y las sepulturas quedaron envueltas en barro y eventualmente cubiertas por una gruesa capa de arena y agua salada).
Esto, señalaron los investigadores, evitó que los huesos se deterioraran y ofreció un ambiente ideal para la preservación de los esqueletos y su ADN, lo que permitió confirmar la bacteria de tuberculosis en los restos.
El descubrimiento, que aparece publicado en la revista de la Biblioteca Pública de Ciencia PLoS One, confirma que esta enfermedad es 3.000 años más antigua de lo que se pensaba.
De madre a hijo . Tal como explicaron los científicos, el tamaño de los huesos del bebé y la extención del daño causado por la tuberculosis, sugiere que la madre pasó la enfermedad al bebé poco después del nacimiento.
En los análisis del ADN de los huesos los investigadores encontraron Mycobaterium tuberculosis, la bacteria que causa la TB. El hallazgo confirma que primero surgió la forma humana de la enfermedad.Se cree que tanto la madre como el bebé vivieron en una época de enorme transición, cuando el hombre pasó de ser cazador y nómade a un estilo de vida sedentario basado en la agricultura.
"Lo que es fascinante es que el organismo infeccioso definitivamente es la cepa humana de la tuberculosis" dijo la doctora Helen Donoghue, una de las autoras del estudio. "Y esto contrasta con la teoría original que afirma que la TB humana evolucionó de la TB bovina después de que se domesticó a estos animales". Tal como afirmó la investigadora, la nueva evidencia confirma que en una comunidad con animales domesticados, la cepa infecciosa fue realmente la forma humana de la enfermedad.

Tomado de BBC Mundo.com Ciencia

XDR-TB. !Nosotros somos el tratamiento!

2009-03-07T11:27:00.000-08:00

XDR-Tuberculosis: 37 fotografías, 3 minutos.
Millones de vidas por salvar:XDR-TB

Este video ha sido creado por James Nachtwey, el fotógrafo de guerra más importante de los últimos treinta años. Ha sido ganador del Premio TED 2007 (Technology, Entertainment, Design). Su experiencia en sitios de conflictos, con altos índices de pobreza y condiciones precarias de salud, le motivó a realizar esta campaña en contra de la tuberculosis y a favor de la concientización de la comunidad internacional, para la lucha contra esta enfermedad.

"Yo he sido un testigo, y estas imágenes son mi testimonio. Estos eventos que yo he fotografiado no deben ser olvidados, y no se deben repetir"
James Nachtwey

!Disemina esta historia, detén la enfermedad!

MEROPENEM + CLAVULÁNICO: Nueva propuesta de tratamiento para la tuberculosis XDR-TB

2009-03-02T13:18:00.000-08:00

Todos sabemos que M. tuberculosis produce una betalactamasa (gen BlaC) que hidroliza a los betalactámicos, por lo que estos no se han utilizado en el tratamiento de la tuberculosis.
Mas la propuesta de una combinación de Meropenem ( carbapenémicos) asociada al ácido clavulánico (Inhibidor de betalactamasas) es capaz de esterilizar un cultivo de M. tuberculosis XDR-TB dentro de 14 días. Como lo indica la figura.

Estos hallazgos lo han realizado los investigadores del Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University y publicado en la Edición del 27 de Febrero de 2009 en la revista Science.

JUAN BAUTISTA AGUIRRE: Ideas Biológicas

2009-02-23T17:19:00.000-08:00

Sobre la generación espontánea, la reproducción, la teoría corpuscular y el contagio de las enfermedades. Quito. 1757.

"Afirmo primeramente: las formas de los animales o los mismos animales, aun aquellos que se llaman insectos, no son engendrados por la podredumbre sino que provienen de huevos o gérmenes"

Así, se inician las ideas biológicas, que este sacerdorte jesuita ecuatoriano(Nacido Daule 11 abril de 1725), describe para el entendimiento del contagio de las enfermedades en 1757. Y en la que afirma, más de un siglo antes de Pasteur: "Estos gérmenes segun el testimonio del Padre de Lanis, se encuentran también en la sangre humana en aquellos que tienen fiebre, con esta notable circunstancia, que si en el microscopio los gérmenes demuestran tener ojos negruzcos, el hombre morirá con toda certeza. Fuera de esto también el Padre Kircher y otros juzgan que la única causa de las pestes son los gérmenes malignos que pululan en el aire en cantidades increíbles y que, a una con el aire absorben los hombres"

No puede haber descripción más clara sobre la patogénesis de las enfermedades infecciosas: los gérmenes causales, los mecanismos de transmisión y el hallazgo de los microorganismos en los tejidos de los humanos.

!Todo en el año de 1757!

Tomado de Juan Bautista Aguirre, Fisica. Universidad Católica. Banco Central.

Quito.1982. pag 144-154.

EL VUELO MAS RAPIDO DE LA NATURALEZA: LAS ESPORAS FUNGICAS

2009-02-12T18:48:00.000-08:00

Todos conocemos que muchos hongos se dividen mediante la esporulación. Lo que nunca nos habríamos imaginado es la velocidad con la que estas esporas son expulsadas.

En este video, tomado a una velocidad de 250.000 fps (fotos por segundo)en un lapso menor a 0,25 milisegundos, vemos como el hongo Pilobolus kleinii expulsa sus esporas (esporangióforo) con una aceleración de hasta 180.000 g (gravedades). La aceleración más grande en la naturaleza del planeta tierra. Con esta aceleración las esporas, microscópicas, llegan a recorrer una distancia cercana a 2,5 m.

Os invito a disfrutar, durante 95 segundos, de este maravilloso espectáculo del mundo de los hongos; con el deleite musical, de fondo, de el Trovatore de Verdi.

INFECCION NECROSANTE DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

2009-02-06T11:04:00.000-08:00

Un paciente de 60 años de edad en tratamiento de linfoma, con antecedente de trauma en región de pierna izquierda, presenta una lesión cutánea de tipo necrótica (escara) eritematosa, con un edema perilesional importante.

Ingresa al HCAM con el diagnóstico de celulitis de la pierna. Se inicia tratamiento con Ampicilina + sulbactam 1,5 gr IV q6h. La respuesta clínica es adecuada, a excepción de la presencia de dolor intenso de la extremidad afectada.

Un estudio ecográfico de piel y tejidos blandos afirma la presencia de colecciones laminares en tejido celular subcutáneo. De manera inmediata es intervenido para una exploración quirúrgica y escarectomía, que demuestra franca necrosis de dermis y fascias, respetando el tejido muscular subyacente.

El diagnóstico postquirúrgico es de una fascitis necrosante . Se obtuvo un cultivo del tejido necrótico que demuestra la presencia de S. aureus oxa-sensible. El paciente no presentó complicaciones sitémicas . Se realizaron los injertos respectivos y egresó luego de 20 días de tratamiento con el mismo esquema antimicrobiano.

Diagnóstico:

Fascitis necrosante secundaria a S. aureus Oxa-sensible adquirido en la comunidad.

Interrogantes Existenciales # 1

2009-02-01T17:33:00.000-08:00

Todos sabemos que el mecanismo de transmisión más importante de la infección VIH/SIDA, es el acto sexual. Seguramente el riesgo probabilístico de transmisión, no es el mismo cuando el contagio se realiza de hombre a mujer, que de mujer a hombre. De la misma manera, en la relación HSH (hombre sexo con hombre), no es la misma en la relación insertiva o receptiva.

Por lo que me permito plantear la siguiente interrogante:

¿Cuál es el riesgo porcentual para la transmisión de la infección VIH/SIDA luego de una relación heterosexual casual?

¿PORQUÉ ES BUENO UN POCO DE SUCIEDAD?

2009-01-28T13:55:00.001-08:00

Existen estudios epidemiológicos que han demostrado la estrecha interrelación entre la buena higiene de los países desarrollados y el aumento de enfermedades como el asma, las enfermedades autoinmunes y las alergias. A la vez, se ha visto que la presencia de bacterias y predominantemente, la de parásitos multicelulares, como gusanos intestinales (nematodos), podría direccionar la respuesta inmunitaria del ser humano y disminuir el aparecimiento de las enfermedades previamente mencionadas. Es conocido por cada uno de nosotros, la costumbre de los niños en su primeros años de vida de meterse objetos extraños en la boca o la de ingerir tierra. Al parecer, esta es una respuesta conductual de tipo evolutivo por parte de nuestro sistema inmune para exponerse a antígenos extraños, especialmente microbianos y de esta manera permitir “madurar “a su propio sistema inmunitario, ya que al nacimiento el sistema inmunitario del recién nacido es similar a un “computador no programado que necesita de instrucciones” para un buen desarrollo y funcionamiento (Dr. Joel V. Weinstock). La exposición natural a ciertos microorganismos, en pequeñas cantidades, se vuelve por lo tanto, beneficioso para nuestra inmunidad y que al no exponernos, nuestro sistema inmunitario se desarrolla de manera inapropiada.

Muchos parásitos ( gusanos) son beneficiosos para el desarrollo y el equilibrio adecuado del sistema inmunitario. Los gusanos intestinales tienen la capacidad de regular la respuesta inmunitaria, lo que ha sido demostrado infestando a pacientes con esclerosis múltiple , colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn, quienes han disminuidos sus síntomas; así como, la desparasitación masiva en ciertas poblaciones de Gambia (Africa) ha promovido el aparecimiento de alergias en sus pobladores. (David Elliot, Universidad de Iowa)

Al parecer , la respuesta inmunitaria mediada por los linfocitos Th1, Th2, Th17 y las células T reguladoras, siendo estas últimas las que inhiben la acción de las tres restantes, son las determinantes de la respuesta inmunitaria en relación a estas enfermedades. Ya que se ha demostrado que la activación de Th17 tiene una estrecha relación con el aparecimiento de asma, esclerosis múltiple, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.

Para finalizar, podemos decir: “La limpieza tiene un precio, en tanto que la suciedad también”. Los parasitos intestinales son muy peligrosos en niños desnutridos, pero no tanto en los bien nutridos. Por lo tanto, un equilibrio adecuado de las acciones de higiene, debería promoverse para estimular de manera adecuada y efectiva a nuestro sistema inmunológico.

EL ARBOL DE LA QUINA

2009-01-23T20:27:00.000-08:00

Hojas del árbol de la Quina (Cinchona pubescens) originaria de Malacatos, Loja - Ecuador.

De la corteza de esta planta se obtuvo en el Siglo XVII (1636), el primer tratamiento para la malaria, en la historia de la humanidad.

En el año de 1812 se aíslo la quinina, dando inicio a la quimioterapia de la farmacopea médica.

LA TUBERCULOSIS Y LA MUERTE DEL LIBERTADOR SIMON BOLIVAR

2009-01-18T13:24:00.000-08:00

Los últimos días de vida que pasó el Libertador en Santa Marta .Colombia, estuvo bajo el cuidado médico del Dr. Alejandro Próspero Revérend quien en su penúltimo Boletín 32 escribe "Todos los síntomas están llegando al último grado de intensidad. Está más hipocrático que nunca. En fin, la muerte está próxima... 17 de Diciembre 1830. 5 de la madrugada". En su último boletín, el 33, el médico francés relata :" ...todos los síntomas han señalado más y más la proximidad de la muerte. Respiración anhelosa, pulso apenas sensible, cara hipocrática, supresión total de orinas. A las doce empieza el ronquido y a la una en punto expiró el Libertador después de una agonía larga pero tranquila. Diciembre 17 de 1830.(f) Revérend".

La autopsia la realiza el Dr Revérend, el mismo día, a las 4pm. En su protocolo describe:" 4to. Pecho: de los dos lados. posterior y superior estaban adheridas las pleuras pulmonares a las pleuras costales por producciones semimenbranosas, endurecimiento en los dos tercios de cada pulmón; el derecho casi desorganizado, presentó un manantial abierto, del color de las heces del vino, jaspeado de algunos tubérculos de diferentes tamaños no muy blandos, el izquierdo aunque menos desorganizado, ofreció la misma afección tuberculosa y dividiéndolo con el escalpelo se descubrió una concreción calcárea y regularmente angulosa del tamaño de una pequeña avellana.... El corazón no ofreció nada de particular, aunque bañada de un líquido ligeramente verdoso contenido en el pericardio".

Diagnóstico : Tuberculosis pulmonar bilateral fibro-úlcero-cavernosa con diseminación bronconeumónica.

Tomado de Leopoldo Arcos (1998) y Blass Bruni Celli 1963.

L.U.C.A. : Y EL ORIGEN DE LA VIDA

2009-01-11T15:52:00.000-08:00

L. U. C. A.

(Last Universal Common Ancestor)

L.U.C.A. es el acrónimo del microorganismo más antiguo (3.800 millones de años) que podría explicar el origen de la vida. Este ser viviente fue el antepasado común de todos los seres vivos, que existen, han existido y existiran en nuestro planeta azul, la tierra.

Siempre se creyó que este bacteria extremófila había habitado en un ecosistema muy caliente, sobre los 90 grados Celsius, mas unas recientes investigaciones han definido que LUCA vivió en un microambiente bajo los 50 grados. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16197904

Por lo tanto, LUCA debe estar en el centro del árbol filogenético de la vida en la tierra (imagen) , aproximadamente 1.200 millones de años luego de haberse creado nuestro sistema solar.